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超声诊断:
超声诊断是物理诊断,尽管超声仪器越来越先进,超声诊断水平不断提高,检查范围不断扩大,并且在超声诊断是物理诊断。尽管超声仪器越来越先进,超声诊断水平越来越提高,检查范围越来越扩大某些疾病的诊断中超声诊断被已被确认为首选检查,但是超
声诊断是辅助物理诊断的定位不会改变。
超声诊断方法:
1.逻辑推理法:超声发现与临床症状及其它检查的符合程度,从而提示某种疾病的可能。
2.逐步排除法:按出现某些超声表现的疾病的发病率高低,逐一排除。
超声诊断中的六字诀:"有无、性质、关系"
1.判定受检者超声声像图有无异常。如果有,是弥漫性还是局灶性。
2.判定病灶的物理性质,是实性、液性还是混合性;然后推断病灶的良恶性 (见图1)。
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病灶边缘 |
内部回声 |
后方回声衰减 |
CDFI显像 |
| 恶性 |
毛刺 |
不均匀 |
衰减 |
多血管,呈动脉频谱 |
| 良性 |
光滑 |
均匀 |
增强 |
少血管,呈静脉频谱 |
然后根据临床资料,实验室结果及其它影像学资料从"炎症、肿瘤、血管、变性"(实质脏器);"炎症、肿瘤、结石、变性"(管道)等方面推断疾病的可能性。
3.病灶与周围器官的关系。
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·减少误、漏诊
1.检查前不要忽略了对病史的了解。
2.增加对解剖及疾病的相关的知识的了解 3.熟悉仪器使用,增强对基础知识的学习。
4.认真负责的工作态度及规范的操作。
5.随访制度(即时随访;短期随访;长期随访)。
关于耦合剂:
超声探测需要在探头与皮肤之间涂布耦合剂,其目的首先是充填接触面之间的微小空隙,不使这些空隙间的微量空气影响超声的穿透;其次是通过耦合剂的匹配作用,使探头与皮肤之间的声阻抗差减小,从而减少超声能量在此界面的反射损失。
耦合剂的好坏与得到的声像图的质量密切相关。质量不好的耦合剂可
使超声能量损失,在诊断时不得不开大仪器的灵敏度,结果使分辨力降低;还会使图像模糊,甚至刺激皮肤和损坏探头。含油的耦合剂会损坏探头,禁止使用;甲基纤维素配置的水性耦合剂,由于粘附性强,不易擦去,对病人和探头均不利。目前市售的耦合剂中,质量好的都是水性的,由高分子材料为主配制而成,性能达到下列要求者为佳品:
1.声衰系数小,透声良好
2.声阻抗介于探头的面材和皮肤之间,匹配良好
3.粘附力低,容易擦掉
4.不污衣服,干燥后不留痕迹
5.粘滞性适中,使用时不会淌出,又容易挤出
6.保湿性适中,不容易干燥
7.外观上色泽鲜明,透明度高,不含气泡
8.均匀性好,不含颗粒或杂质,使用时不堵塞管口
9.稳定性好,不变色,不改变稠度,不分层,不析出,不变质,不腐败,不腐蚀或损坏探头,不刺激皮肤。 |